白菜種的樣子是什么

　　大家都知道白菜種的樣子，高尿酸會導(dǎo)致痛風(fēng)。所以很多人在體檢發(fā)現(xiàn)血尿酸升高之后，首先會擔(dān)心自己是不是得了痛風(fēng)！如果沒發(fā)生痛風(fēng)，就會長吁一口氣！然后放任不管，既不吃藥，也不復(fù)查，也從不控制飲食。

　　殊不知，這種無癥狀高尿酸血癥才是“沉默白菜種的樣子的殺手”！多項(xiàng)國內(nèi)外研究證實(shí)，高尿酸是糖尿病、高血壓、慢性腎病、冠心病、腦卒中等疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

　　一、為何說痛風(fēng)只是冰山一角？

　　1. 尿酸高，4年左右?guī)缀醵际峭达L(fēng)

　　研究表明，在高尿酸血癥（HUA）人群中，剛開始只有5%~12% 會發(fā)生痛風(fēng)。但是4年左右?guī)缀醵际峭达L(fēng)，其中10%都會是痛風(fēng)性腎衰竭。

　　2. 無癥狀HUA，也會有痛風(fēng)石

　　研究表明，即使沒有痛風(fēng)發(fā)作，36%無癥狀HUA在B超下可見關(guān)節(jié)內(nèi)痛風(fēng)石形成。痛風(fēng)石導(dǎo)致的關(guān)節(jié)畸形，不僅會影響關(guān)節(jié)功能，甚至還會致殘。

　　二、冰山下的危害更應(yīng)重視

　　國內(nèi)外大量研究證實(shí)，HUA與多個(gè)靶器官的損害密切相關(guān)。

　　美國2007~2008年全國健康營養(yǎng)和白菜種的樣子我國山東省痛風(fēng)病臨床醫(yī)學(xué)中心調(diào)查結(jié)果均證實(shí)：HUA是代謝綜合征發(fā)生發(fā)展的獨(dú)立危險(xiǎn)因素（2型糖尿病，高血壓，心血管疾病，慢性腎病，痛風(fēng)）。

　　1、潛伏的腎臟殺手

　　高尿酸首先傷害的就是腎臟。

　　因?yàn)槟蛩嶂饕ㄟ^腎臟排泄，而長期高尿酸會導(dǎo)致尿酸鹽晶體在腎臟和泌尿道沉積，誘發(fā)各種急慢性腎病。常見癥狀有夜尿增多、蛋白尿、血尿，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)腎功能不全和尿毒癥，需要透析。

　　HUA不僅是慢性腎病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，也是新發(fā)腎病的強(qiáng)有力預(yù)測因素。

　　? 血尿酸每升高1mg/dl（60 mmmol/L），急性腎衰的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加74%；

　　? 血尿酸每升高1mg/dl（60 mmmol/L），新發(fā)慢性腎病增加 6% ；

　　? 血尿酸>392 mmmol/L的患者，發(fā)生慢性腎衰風(fēng)險(xiǎn)，男性增加94%，女性增加420%。

　　2、高尿酸傷心臟

　　高尿酸是心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，且目前已經(jīng)成為國際公認(rèn)。

　　1971~1975，美國第一次全國健康與營養(yǎng)（NHANES I）研究結(jié)果：

　　? 尿酸是全因死亡和冠心病死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素

　　? 血尿酸每升高1 mg/dl，心血管死亡因素和缺血性心臟病死亡率：

　　男性增加 9%，女性增加 26%

　　1999年，美國第三次全國健康與營養(yǎng)（NHANES III）研究結(jié)果：

　　? 無論性別，高尿酸血癥是全因死亡和冠心病死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素

　　? 血尿酸> 357 mmmol/L (6 mg/dl)，是冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素

　　? 血尿酸> 416 mmmol/L (7 mg/dl)，是腦卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素

　　3、和其白菜種的樣子他代謝疾病組隊(duì)出現(xiàn)

　　大家可能已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，高尿酸多伴隨“三高”一起出現(xiàn)，親如兄弟，所以現(xiàn)在被大家稱呼為“四高”！

　　尿酸水平越高，發(fā)生高血壓風(fēng)險(xiǎn)越大

　　? 涉及2280名健康男性，持續(xù)21年的前瞻性研究發(fā)現(xiàn)：與SUA<297 mmmol/L的人群相比，SUA>416 mmmol/L的人群發(fā)生高血壓風(fēng)險(xiǎn)增加63%

　　血尿酸水平過高，導(dǎo)致糖耐量異常和糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加78%

　　? 對2310例人群進(jìn)行為期6年的隨訪，結(jié)果顯示：基線血尿酸水平>398 mmmol/L者，遠(yuǎn)期發(fā)生糖耐量異常和2型糖尿病的發(fā)病危險(xiǎn)，比基線血尿酸水平<280mmol/L者增加78%

　　此外，HUA會顯著降低顯著降低周圍神經(jīng)傳導(dǎo)速度（2.21倍），提示HUA促進(jìn)2型糖尿病周圍神經(jīng)病變進(jìn)展；血尿酸升高會導(dǎo)致GFR降低，提示HUA會增加糖尿病腎病風(fēng)險(xiǎn)。

　　HUA與血癥異常關(guān)系密切

　　? 對1062例2型糖尿病患者 (男395，女631) 進(jìn)行的調(diào)查顯示：尿酸水平獨(dú)立于生活方式等因素，HUA是2型糖尿病患者發(fā)生動脈粥樣硬化的獨(dú)立危險(xiǎn)因素

　　廣州廣安痛風(fēng)防治研究院：正因?yàn)橥达L(fēng)的出現(xiàn)，大家才會重視高尿酸血癥的治療；如果沒有了“痛風(fēng)”的預(yù)警，以后再碰到高尿酸，還會置之不理嗎？

　　一、飲食宜進(jìn)

　　1. 飲食原則

　?。?）宜食富含維生素B1、維生素C的食物：富含維生素B1的食物，如綠葉蔬菜、蘿卜、白菜、芹菜、蘋果及米糠等；油菜、小白菜、柿子椒、西紅柿富含維生素C，多食此類食物能促使組織內(nèi)淤積的尿酸鹽溶解，又可促進(jìn)排泄。

　?。?）宜多飲水：有計(jì)劃地多飲水，維持每日排尿量在2000mL以上，可促進(jìn)尿酸鹽的溶解和排出，降低機(jī)體的敏感性，從而利于病情緩解和治愈。

　　（3）宜予高糖液體：患者須給予大量的高糖液體（如蜂蜜、汽水等），以防止脂肪的代謝加速，引起急性痛風(fēng)的發(fā)作。

　?。?）宜食粳米、面粉：因其嘌呤含量少，故宜食用。

　?。?）宜食堿性食物：尿酸在堿性液體中易于溶解并排出體外，而在酸性液體中易發(fā)生沉淀而加重病情。多吃堿性食物后，尿的pH值在6.5左右，使酸度高的尿接近中性。堿性食物就是食物在體內(nèi)代謝后的產(chǎn)物呈堿性，如海帶、白菜、芹菜、菜花、黃瓜、南瓜、茄子、白蘿卜、胡蘿卜、西紅柿、土豆、竹筍、萵苣、洋蔥、奶、薯類及水果等，宜多食。

　?。?）宜飲茶或咖啡：宜多飲用，以促進(jìn)尿酸從尿中排出，防止尿酸結(jié)石的形成。

　　2. 飲食搭配

　?。?）冬瓜與赤小豆：冬瓜性平、微寒、味甘，入肺、大腸、小腸和膀胱經(jīng)，有利尿消腫、解暑止渴、清熱化痰之功效。與赤小豆煮湯，有清熱利濕之功效。適于痛風(fēng)證屬濕熱壅遏者。

　?。?）白菜與洋蔥：白菜含多種維生素，有清熱解毒、康胃健脾的作用；洋蔥有祛風(fēng)發(fā)汗、消食、殺菌及誘導(dǎo)睡眠的作用。白菜與洋蔥同食對痛風(fēng)患者有益。

　　二、飲食禁忌

　　1. 忌暴飲暴食：經(jīng)常暴飲暴食可損傷脾胃，致使脾胃失調(diào)，痰濕內(nèi)生而肝陽上亢的患者易誘發(fā)痛風(fēng)，故應(yīng)忌暴飲暴食。

　　2. 限制脂肪：尤其是動物性脂肪要忌食。因?yàn)橄拗浦究稍黾幽蛩猁}（引起痛風(fēng)的主要成分）的排出，否則會促發(fā)痛風(fēng)或加重病情。

　　3. 限制嘌呤和蛋白質(zhì)：要限制其攝入量。正常人每日通過膳食攝入的嘌呤為600 ~ 1000mg，而痛風(fēng)患者則應(yīng)控制在250mg以下。在限制嘌呤的同時(shí)，還要限制蛋白質(zhì)的攝入。因?yàn)榈鞍踪|(zhì)可增加內(nèi)生性尿酸的生成，加重患者的癥狀。蛋白質(zhì)食物應(yīng)以植物性的谷類蛋白為主，搭配含嘌呤少的雞蛋、牛奶等動物性食品。肉類及魚類食物應(yīng)先煮，去除原湯再進(jìn)行烹調(diào)。因?yàn)?0%的嘌呤均含于湯內(nèi)，棄湯吃肉，既能補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，又可減少嘌呤的攝入量。含嘌呤多的食物，如牛肉、羊肉、香腸、火腿、咸魚、動物內(nèi)臟、干豆類及其制品、濃肉湯、雞湯、魚湯及菠菜、菜花、蘑菇等要忌食。

　　4. 忌多食食鹽：鹽可使體內(nèi)水分滯留，妨礙尿酸排泄，故忌多食。

　　5. 忌飲啤酒：因其富含嘌呤、核酸，故忌飲用。

　　6. 忌食酸性食物：尿酸鹽增加可使痛風(fēng)病情加重，因此應(yīng)忌吃肉類、魚類、家禽，以及醋、泡菜、酒、飲料、醬油等強(qiáng)酸性食物。

　　7. 忌食高熱能的食物：一般痛風(fēng)患者均較肥胖，故應(yīng)控制體重，逐步減少熱能，以免引起痛風(fēng)急性發(fā)作。所以，應(yīng)限制總熱能的攝入。

　　8. 忌食辛辣、刺激性食物：痛風(fēng)的發(fā)生與神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)。因此，需要限制能使神經(jīng)系統(tǒng)興奮的食物，如酒、辣椒等。

　　9. 忌飲水量不足：飲水量每日不少于3000mL，以促進(jìn)尿酸排出，保持每日尿量在2000mL以上。

　　10. 忌過飽或饑餓：過飽不利于嘌呤含量的控制而加劇病情，因此痛風(fēng)患者務(wù)必管緊自己的嘴巴。而饑餓或空腹或極低熱能的飲食，雖能降低體重，卻可誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。

　　11. 忌食豆腐：痛風(fēng)與血尿酸濃度增高患者體內(nèi)嘌呤代謝失常，尿酸鈉積存在血液或骨骼關(guān)節(jié)處，引起紅腫、劇痛。豆腐含嘌呤較多，痛風(fēng)與血尿酸濃度增高的患者食用，必然導(dǎo)致體內(nèi)嘌呤蓄積，尿酸鈉積存也更增多，使病情加重。

　　12. 忌食鯧魚：鯧魚含有較多嘌呤，故痛風(fēng)患者應(yīng)忌食。

　　【4.20世界高尿酸血癥日】廣州廣安痛風(fēng)防治研究院為每一位患者進(jìn)行診治，指導(dǎo)患者合理飲食，調(diào)整中醫(yī)治療方案并叮囑患者注意事項(xiàng)。為廣大患者開展了一次生動且形象的高尿酸血癥患者日常自我防護(hù)的健康講座。希望廣大病友早日康復(fù)，擁有健康的體魄。

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